Hipogalactia

Sensación de hipogalactia
No visualizas la leche saliendo por el pezón
Sacas poca leche con el extractor
Períodos de crecimiento brusco
Hipogalactia por un mal manejo de la lactancia
Hipogalactia o agalactia temporal
Retención de placenta
Algunas cesáreas
Diabetes y obesidad
Algunos medicamentos
Mastitis
Hipogalactia o agalactia permanente
Mamas tubulares o hipoplásticas
Síndrome del ovario poliquístico
Reducción de pecho
Síndrome de Sheehan
Resumen
HIPOGALACTIA
La hipogalactia se define como la falta o la poca producción de leche materna. Puede ser debida a muchas causas, aunque la gran mayoría se deben a una sensación no real de falta de leche.
Por otra parte, en los casos que la hipogalactia es real, suele ser un problema temporal que en el momento en el que se resuelve la causa que lo ocasiona aumenta la cantidad de leche materna producida.
Existen algunos casos más complicados que se tienen que valorar estrechamente, para ver si existe una solución o si se recomienda realizar una lactancia mixta.
SENSACIÓN DE HIPOGALACTIA
Situaciones en las que es probable que creas que no tienes leche, aunque esto no se ajusta a la realidad. Se deben principalmente a tres diferentes causas:
No visualizas la leche saliendo del pezón
En los primeros días la cantidad de leche que se fabrica es poquita y no suele salir al exterior.
No hay motivos para preocuparse si el bebé sube de peso, hace 3 o más deposiciones al día, se engancha bien y no rechaza el pecho. Tu cuerpo está fabricando la leche que el pequeño necesita.
Sacas poca leche con el extractor
No hay máquina capaz de sacar la leche como lo hace tu bebé, él es el que más consigue extraer. Para intentar sacarte más cantidad, sigue los consejos sobre extracción de leche o prueba con la extracción manual.
Períodos de crecimiento bruscos
Existen uno momentos en los que el bebé crece más rápido de lo habitual, son los “picos o brotes de crecimiento”. También se suelen llamar “crisis de lactancia”, ya que es normal que mientras dura este crecimiento el bebé te pida más frecuentemente, no se queda satisfecho, está inquieto durante las tomas y llora más de lo habitual.
Es fácil pensar que no se está alimentando correctamente o que le pasa algo grave. La realidad es que come más para que tu cuerpo fabrique mayor cantidad y así suplir las calorías extra que necesita por su crecimiento.
Recuerda que cuanto más mame más vas a fabricar, así que póntelo frecuentemente y no le des suplementos que no necesita. Con los suplementos pide menos pecho y, por tanto, tu fabricación disminuye.
Tienes más información sobre estas crisis en el apartado del peso y las crisis de crecimiento.
HIPOGALACTIA POR UN MAL MANEJO DE LA LACTANCIA
Hemos hablado en diversos capítulos de ello. En estos casos, cuando se soluciona el problema se reestablece la producción materna:
- No se está realizando una lactancia a demanda y se tienen horarios rígidos. En consecuencia, no se permite que el bebé mame todo lo que necesita, derivando en una menor estimulación y, por tanto, en una menor producción de leche.
- El agarre del bebé no es correcto.
- El bebé está muy dormido y hace una succión poco efectiva. En estos casos se puede ir estimulándole mientras mama.
Consúltanos si tienes dudas sobre el manejo.
HIPOGALACTIA O AGALACTIA TEMPORAL
Verdaderas situaciones dónde existe una disminución de la producción. Es una circunstancia que suele durar horas o días en algunos casos, en otros hay que buscar la causa que origina la hipogalactia. Al solucionar el problema se inicia la fabricación normal de la leche.
Retención de placenta
La producción de leche es debida a la separación de la placenta del útero. Si queda algún resto de ella, el cuerpo “detecta” que aún no has parido y, por tanto, no necesitas la leche. Si tienes fiebre puede ser debido a esto.
La solución es acudir al médico para que te extraigan este trozo de placenta.
Algunas cesáreas
No es debido al tipo de parto, si no que los sentimientos como el miedo o la angustia puede retrasar la subida de la leche. También se puede demorar si no se ha iniciado el piel con piel con tu hijo o hija inmediatamente después del parto.
En estos casos hay que esperar un poco más a que se produzca la subida de la leche y, en ocasiones, es necesaria la suplementación durante estos días.
Diabetes y obesidad
Existe una demora en la subida de la leche, se iniciará más allá de las 72 horas pero terminará apareciendo sin hacer nada especial. Hay que vigilar la aparición de esta y suplementar si es necesario.
Algunos medicamentos
Existen fármacos, como los antihistamínicos, que producen una inhibición en la producción de leche materna. Al retirar el fármaco o cambiarlo por uno compatible se restaura la producción, pero no lo hagas sin consultar con un médico.
Mastitis
Después de una mastitis puedes sufrir una bajada en la producción de leche, cuando se resuelve la inflamación se reestablece. Es algo temporal.
HIPOGALACTIA O AGALACTIA PERMANENTE
En estos casos, lo ideal es valorarlo conjuntamente y ver como evolucionáis tanto tú como el bebé, para poder recomendaros las opciones óptimas para vosotros o vosotras.
Mamas tubulares o hipoplásticas
Existe poco tejido mamario por falta de desarrollo durante la adolescencia y, por tanto, la poca glándula que queda no fabrica suficiente leche. Un caso puede ser la anorexia durante la pubertad o adolescencia, ya que la menstruación desarrolla los pechos y, si hubo faltas, puede que no lo realizaran correctamente.

En las mujeres con mamas hipoplásicas tienen los pechos con una forma peculiar y durante el embarazo no notan aumento en su volumen. Además, la areola en muchos casos no ha cambiado su color. No deben confundirse con pechos pequeños.
Alteraciones en las tiroides
Las anomalías en la tiroides pueden provocar un descenso en la producción de leche, por ello, es importante el control frecuente de sus niveles de hormonas.
El tratamiento de la enfermedad de base es la forma de poder tener una producción normal. Los fármacos son compatibles con la lactancia.
Síndrome del ovario poliquístico
En algunos casos dan problemas para producir la cantidad óptima. Existe un medicamento que favorece el crecimiento del tejido mamario durante el embarazo y la normalización de los receptores de prolactina en posparto.
Reducción de pecho
Al reducir el pecho se quita parte de la glándula y los conductos son seccionados. Esto dificulta tener suficiente cantidad y, en muchas ocasiones, es complicado tener una lactancia materna exclusiva (pero no imposible). Hay que valorar detalladamente el caso.
Síndrome de Sheehan
Este síndrome se produce después de una hemorragia severa durante el postparto o anteriormente. La pérdida de sangre afecta a la hipófisis que es la encargada del funcionamiento correcto de las hormonas que posibilitan la lactancia.

RESUMEN
- Sensación de hipogalactia -situaciones que crees que no tienes suficiente leche aunque no se ajusta a la realidad-: no se ve salir la leche por el pezón, sacas poca cantidad con el extractor o el bebé se encuentra en un período de crecimiento brusco.
- Hipogalactia o agalactia temporal -cuando se elimina la causa, se inicia la producción-: retención placenta, algunas cesáreas, diabetes y obesidad, algunos fármacos o una mastitis.
- Hipogalactia permanente –situación real de baja producción-: mamas tubulares, alteraciones de tiroides, ovarios poliquísticos, reducción de pecho y síndrome de Sheehan. En estos casos es importante trabajar conjuntamente para valorar las opciones óptimas para vosotros o vosotras.